许多年前，我的朋友被诊断为「双相障碍」

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许多年前，我的朋友K被诊断为「双相情感障碍」，当时我对精神疾病还知之甚少，更别提对于双相障碍能有多少认识，我还记得他拿着医院诊断书回来时候的表情，他当时正处在抑郁发作时期，那是一种一半是失望、一半又是希望、一半是解脱、一半又似乎是得了新的桎梏的表情，我想要安慰安慰他，可又不知该如何开口，我不知我的安慰是否对于他只会是平添了额外的烦扰……

许多人也许都曾有过这样的体会，当我们的朋友或家人被诊断为双相情感障碍或其它精神疾病的时候，我们究竟该如何在自己力所能及的范围内帮助他们？

在任何精神疾病的治疗过程中，家人及朋友的支持关心都是非常重要的，只有当患者、医生、家人、朋友共同结成「治疗联盟」的时候，治疗才能取到最好的效果，因此，请一起参与进来，让我们共同努力战胜双相障碍吧！

往期我们曾聊过该如何帮助生了精神分裂症的朋友或家人，那么，本期文章我们将就双相障碍的一些要点与你聊一聊。

如何帮助双相障碍患者？
如果的你的朋友和家人患双相障碍，你可以做些什么？
 

如果你爱的人患上双相障碍，这将影响你们之间的相处，并对家庭生活的各个方面造成困扰。然而，你对他们的耐心，爱与支持也能够帮助他们改善病情。你可以试着了解这一疾病的相关知识，鼓励支持他们，留意他们出现的症状，在疾病的治疗过程中始终陪伴你爱的人。当然，如果你因此而忽视了自己的需求，照顾他人也可能变为你的苦恼。因此，在关爱自己和照顾你爱的人之间寻求一个平衡是十分重要的。

如何帮助双相障碍患者？

应对双相障碍的症状起伏可能会很困难——不仅仅是对患者而言。双相障碍患者情绪和行为的变化将会影响到他身边的每一个人，特别是家人和亲密的朋友。在躁狂发作阶段，你可能需要应付他鲁莽的行为，无理的要求，突然的情绪爆发以及不负责任的决定。而在这一切过去以后，你又不得不为你爱的人收拾残局，因为处于抑郁阶段的他可能无心履行他在家中和工作上的责任。

好消息是，大多数双相障碍患者都可以通过适合的心理、药物治疗，并在他人的支持下恢复情绪上的相对稳定。而在这期间，你对他们的帮助可能起着举足轻重的作用。很多时候，仅仅是有个人陪他们说说话，都能大大改善他们应对疾病的心态，为他们增添战胜双相障碍的动力。

你可以通过以下几种方式帮助你爱的人：

1. 了解双相障碍这一疾病

尽可能多地了解这一疾病的症状和治疗方法。随着你对双相障碍的了解的深入，你对他们的行为变化也能拥有更为客观地认识，从而更好地帮助他们。

2. 鼓励他们寻求专业帮助
对于双相障碍的治疗越早越好。所以，当你爱的人表现出相关症状时，你应敦促他们马上寻求专业帮助。不要想着再等一等，看看他的病情是否能自己好转。

3. 理解他们
让他知道，如果他需要诉苦，鼓励或是治疗上的帮助，你一直都会在他身边。双相障碍患者往往不愿意向他人寻求帮助，因为他们会觉得自己会成为别人的负担。因此，请告诉你爱的那个人你关心他，而且你会尽一切努力帮助他克服这一疾病。

4. 保持耐心
即使患者始终遵守遗嘱，病情的好转也是需要时间的。不要指望他能迅速地康复而且不再复发。在治疗过程中，请保持耐心，并为可能带来的挫折和挑战做好准备。应对双相障碍往往是一个伴随终生的过程。
 

他人的支持在双相障碍康复中的重要性
双相障碍患者如果拥有来自家人和朋友的支持，他们的预后情况往往更好。他们可能恢复地更快，经历较少的躁狂和抑郁发作，症状也更轻微。

双相障碍与家庭生活

与双相障碍患者生活在一起会给你带来一些压力。除了应对你爱的人出现的情绪症状，并为他们收拾残局之外，家庭成员往往会感到内疚，恐惧，愤怒和无助。最终，这种压力可能会严重伤害你们的关系。然而，总是有更好的应对方法。

第一步是接受你的家人患上双相障碍的事实，并且知晓它的康复并不是轻而易举的。如果你为此感到沮丧或内疚时，请记住，你的家人患上双相障碍不是任何人的错。你需要意识到，许多事情可能再不会是以前那样了。治疗可以大大改善双相障碍患者的病情，但它可能无法解决患者所有的症状。因此，拥有切合实际的期望是极为重要的。你对你爱的人期望得太多，你就更可能会感到失望与怨恨。另一方面，对他们不抱希望也可能会对疾病的康复带来负面影响。所以，请尽可能地在提供支持的同时寻找这之间的平衡。

如何为你的家人提供支持？

接受他们的病情：双相障碍患者难以掌控他们的情绪。他们没办法马上从抑郁中走出来，或是在躁狂发作时冷静下来。他们的抑郁和躁狂状态都是无法通过自制力或理性思考来克服的。所以，告诉他们“别再发疯了”或是“试着往好的方面想”不会有任何帮助。

接受你自己的局限：仅凭你一己之力是无法将你的家人从双相障碍的泥沼中拯救出来的，你也不应迫使他们在应对疾病时独当一面。你可以提供支持，但最终，病情好转得如何仍掌握在患者的手里。

为他们减轻压力：压力通常会加重病情。因此，请尽可能想办法为他们减轻生活中的压力。如果需要的话，你可以看看自己能否帮他们承担一些事。帮助他们建立一个良好的作息习惯——按时起床，吃饭，睡觉，同样可以缓解压力。

坦诚沟通：与患双相障碍的家人进行坦诚的沟通是至关重要的。善意地表达你对他的担忧，询问他的情况，并认真倾听他的话——即使你不同意他的看法，或是无法理解他。
 

你可以对他们说些什么？
• 你并不孤单，我会一直陪着你。
• 我知道你生病了，而正是它让你有这些想法和感受。
• 你现在可能不信，但你的感受是会变的。
• 我可能无法完全理解你的心情，但我关心你，而且想帮到你。
• 你对我很重要。你生活的如何也对我很重要。
（摘自：The Depression and Bipolar Support Alliance）

如何说服双相障碍患者去看医生？

除了提供情感上的支持，帮助你爱的人最好的方式便是鼓励他们积极寻求治疗。这可能比听起来要困难得多。

由于双相障碍患者往往对自己的情况缺乏清楚的认知，让他们去看医生并不总是件容易的事。当躁狂发作时，他们会自我感觉非常的好，不觉得这是个问题；当抑郁发作时，他们可能会意识到自己的状态是有问题的，但却往往无心寻求帮助。

如果他不愿意承认他可能患上了双相障碍，不要与他争辩。自己其实得了病的想法很可能会吓到他，所以应当谨慎处理。你可以转而建议他进行常规的体检，或者针对他特定的症状去看医生，如失眠，易激惹或疲劳（你可以事先私下里打电话给医生，告诉他你怀疑双相障碍的可能性）。
 

你可以这样劝导他们：
• 双相障碍和糖尿病一样，是一种真正的疾病，需要得到治疗。
• 你不要因为患上双相障碍就责怪自己，这不是你的错。
• 你可以好起来的。有许多治疗方法可以帮助你。
• 如果双相障碍没有得到及时治疗，情况可能会变得更糟。

在治疗期间为双相障碍患者提供支持

在你的朋友或家人同意去看医生后，你可以继续在治疗期间给予协助，这将大大增加治疗成功的可能。所以，当你爱的人需要你的帮助时，请尽可能支持他们。

在治疗期间你可以为他们做的事包括：
• 找一位合格的医生和心理治疗师
• 帮他预约医生，并陪同前往
• 告诉医生你对他病情的见解
• 观察他们的情绪状态
• 了解他们的服药情况
• 跟踪治疗进展
• 留心病情复发的迹象
• 告诉医生他身上出现的问题

鼓励你爱的人服用治疗双相障碍的药物

在双相障碍的治疗中，服药是一切治疗手段的基石！

大多数患者需要通过药物调节自己的情绪，避免病情的复发。尽管如此，许多双相障碍患者仍会自己停药。一些人会觉得自己的病情已经好转，一些人会因为药物副作用而拒绝服药，而另一些人则会因为他们单纯喜欢自己的躁狂状态。那些觉得自己并没有生病的患者尤其可能停药。

你可以告诉你爱的人药物对控制病情的重要性，并确保他们谨遵医嘱服药。同时，如果某些药物存在恼人的副作用，你也可以鼓励他积极与医生沟通。药物的剂量太低或太高都可能导致较大的副作用，但这可以通过调整药物的剂量获得解决。请务必提醒他，突然停药是十分危险的。
 

留心双相障碍复发的征兆

即便你爱的人积极配合治疗，他们的病情也可能偶尔出现恶化。如果你发现他身上出现了相关的症状或是情绪变化，请立即采取行动。你可以告诉他他出现了双相障碍的症状，并告知他的医生。如果进行迅速干预，你很可能成功帮助他避免下一次躁狂或抑郁发作。

躁狂发作的征兆与症状：
• 睡眠减少
• 情绪高涨
• 坐立不安
• 健谈
• 活动增多
• 易怒

抑郁发作的征兆与症状：
• 精力下降或感到疲倦
• 睡眠增多
• 注意力差
• 回避社交
• 对许多事丧失兴趣
• 饮食发生变化

如何应对双相障碍患者的躁狂或抑郁发作？

如果你爱的人病情已经复发，在他的躁狂或抑郁发作期间，你仍然可以为他做很多。

1. 别往心里去
当一个人处于病情发作时期，他们常常会做一些伤人感情或是令人尴尬的事。在躁狂发作时，你爱的人可能会变得鲁莽，挑剔而无情。在抑郁发作时，他们又可能会变得冷漠，易怒，充满敌意而喜怒无常。当这些症状出现时，你很难不往心里去。但是，请记住这其实都是他们患的精神疾病的表现，不是因为他们自私或是不成熟。

2. 准备好应对他们的破坏性行为
当他们处于躁狂或抑郁阶段时，双相障碍患者可能做出不计后果甚至是破坏性的事。你可以帮助他们提前计划好如何应对这些情况。当他的病情处于稳定时期时，你可以和他进行协商，事先约定好在他出现相应症状时，你可以采取哪些具体的保护措施，例如拿走他的信用卡或车钥匙，带他去看医生，或是掌管家庭财务。

3. 为应对危机做好准备
为可能的危机提前做好准备是十分必要的，这样你就可以在它真正发生时迅速采取行动。你可以制定一个应对危机的计划，并确保在其中附上紧急联系人的联系方式，包括他的医生，心理治疗师，他的好朋友或家人。如有必要，也请附上你们可以前往的当地医院的地址和电话号码。

4. 在紧急情况下拨打110或120（或你所在国家的紧急服务电话号码）
如果你爱的人出现自杀倾向或是暴力行为，不要试图独自应对。如果你担心他会伤害你，那么请前往一个安全地点并报警；如果他有自杀倾向，不要让他们一个人呆着。你可以拨打120，并在救护车到来之前一直陪着他。
 

在他躁狂发作时，如何给予支持？

• 抽出时间陪他：处于躁狂阶段的人往往会感到孤独。花上一点点时间陪陪他就能有所帮助。如果他看起来精力旺盛的话，你可以陪他一起散步。这可以让他在有所活动的同时拥有一个陪伴。
• 诚实地回答他的问题：但请不要在他躁狂发作阶段与他争论，应当避免激烈的争吵。
• 别把他对你的评论当真：处于躁狂阶段的他可能会做一些他们平时不会做的事，包括专注于评论他人的缺点。如果可以的话，请在这时避开和他交谈，避免争吵发生。
• 准备方便食用的食物和饮品：在躁狂发作时，你爱的人可能很难静静坐下来吃一顿饭，所以你可以试着给他们准备一些方便食用的食物，例如三明治，苹果，饼干和果汁。
• 避免让他受到刺激或大量的活动：尽量让他周围的环境保持安静。
• 让他尽可能多睡觉：在精力旺盛的时期，睡一宿觉对他而言是十分困难的，但白天里的小睡会有所帮助。有时候，仅仅是2-3个小时的睡眠也能让他得到休息。
（摘自：The Palo Alto Medical Foundation）

你应如何照顾自己？

当你爱的人患上精神疾病时，你可能会因为照顾他而忽视了自己的需求。这样下去，你最终很可能感到精疲力竭——这对你自己无益，也无助于你爱的人。只有当你保证你自己的身心处于良好状态时，你才能更好地给予他们支持，帮助他们康复。

1. 专注于你自己的生活
帮助你爱的人可能会让你在生活上有所调整，但请不要放弃你自己想做的事，忽视你自己的生活目标。你可以继续参加那些带给你快乐的活动，与你的朋友保持联系。

2. 寻求情感支持
照顾精神疾病患者可能让你感到痛苦而孤立无援。你可以和你信任的人说说话，告诉他们你现在的苦恼，获得你自己需要的情感支持。心理咨询和支持小组同样可以帮助到你。

3. 设定边界
你需要对你能给予你爱的人多少支持抱有切合实际的态度，不因为了帮助他们而过分为难自己。想想你愿意付出多少努力帮助他，并让自己不轻易越过这一界限。让双相障碍占据你和你爱的人的全部生活对你们都是不利的。

4. 调节自己的压力
压力会对你的身心造成伤害。所以学会调节自己的压力是十分重要的。饮食规律，充足的睡眠和运动都可以帮助到你。你也可以通过练习一些放松技巧来缓解压力，例如冥想。

5. 寻求他人的帮助
如果你无法给予你的朋友或家人足够的支持，你可以寻求他人的帮助。你可以问问他的其他亲人，好朋友，或是联系双相障碍相关的支持团体。

（来源：helpguide.org）

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